Terapia en la balanza

Uno de los principales problemas con el que se enfrentan los médicos cuando se habla de terapia hormonal es el delicado equilibrio entre los beneficios potenciales y los riesgos a largo plazo. De un lado, es conocido que enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, tumores ginecológicos y enfermedad de Alzheimer son patologías cuyo riesgo de aparición aumenta con la llegada de la menopausia. Y las estadísticas indican que en el 85% de las mujeres españolas el deterioro de su calidad de vida está marcado por la aparición de estas enfermedades. Pero no sólo la menopausia es su responsable. En sentido estricto, a la retirada de la menstruación hay que referirse como un factor de riesgo que puede verse potenciado por unos malos hábitos alimenticios o un estilo de vida inadecuado.
La patología osteoarticular, en especial la osteoporosis o pérdida progresiva de calidad y densidad ósea, es, no obstante, caso aparte. La suplementación hormonal con estrógenos o progestágenos, además de reducir los síntomas del climaterio, también ayuda a mantener el hueso en parámetros razonables. A cambio, el riesgo de ictus o de cáncer de mama puede crecer si la terapia se mantiene más allá de los cinco años.
El equilibrio es difícil, puesto que el riesgo de fractura ósea, especialmente de cadera, se incrementa notablemente con los años. Y la pérdida de movilidad tras una fractura es un factor que incrementa de forma clara los índices de mortalidad. De ahí que se recomiende personalizar tanto como sea posible los tratamientos a administrar y valorar cada caso de acuerdo con factores de riesgo asociados. Por ejemplo, tomando en consideración si existe o no sobrepeso, hipertensión, diabetes, niveles de colesterol HDL, trastornos psíquicos o pérdida de calidad ósea. Éstos y otros factores deben condicionar, según apuntan los expertos, el tiempo y las dosis de la terapia hormonal.

Medidas preventivas para la mujer en la etapa del climaterio.

La mujer en la etapa del climaterio requiere atención multidisciplinaria a fin de que se resuelvan necesidades y problemas médicos, psicológicos y funcionales.

*Estilo de Vida.
El principal objetivo de la modificación en el estilo de vida es la educación de la paciente.
Los esfuerzos conjuntos del médico y la paciente se deben orientar hacia la esperanza de vida saludable, esto quiere decir una espectativa de vida sin limitaciones de las funciones.
El climaterio no se debe de considerar como una crisis, sino una etapa de transición fisiológica, por lo tanto el término de menopausia debe de comprenderse.
La búsqueda de una mejoría, estilo y calidad de vida en la mujer, implica ofrecer la oportunidad de valerse por si misma en lo físico, intelectual y económico, es decir que la mujer no se sienta como una carga familiar y social, sino un ser pleno y productivo.
La Sociedad Norteamericana de la menopausia esta considerada como pionera en establecer las bases de la tensión integral en el climaterio, la cual implica que la mujer tanga una información necesaria para tomar sus propios decisiones y consultar otras opiniones.
Promoción de la salud
Mediante programas de educación para la salud, se debe de buscar la manera permanente en el fomento de la cultura del auto cuidado, como medidas de la autoexploración mamaria, retirarse de hábitos que perjudican la salud, tales como: tabaquismo, alcoholismo y drogas.

Tratamiento eficaz y oportuno
Implica el manejo de problemas de salud específico que coinciden con la etapa de climaterio, manejo de la sintomatología y la valoración de la conveniencia de la terapia hormonal de reemplazo o algunos otros medicamentos que se usan para esto como Raloxifeno, Alendronato Sódico, Calcio vía oral y una alimentación adecuada. Todas estas opciones deberán ser accesibles para cualquier mujer en la etapa climatérica que la requieran. Para la prevención de la Descalcificación Osea (osteopenia), Osteoporosis, Infarto de Miocardio, Aumento de los lípidos en sangre (Hiperlipidemia), y algunos otros problemas médicos relacionados con la menopausia.