Muchas mujeres menopáusicas sufren de sequedad ocular

 "La prevalencia de la sequedad ocular es muy alta y aumenta cada vez más", señaló Phyllis E. Greenberger, presidenta y directora ejecutiva de la Society for Women's Health Research. "La sequedad ocular impacta en la calidad de vida, así como en la salud física, de 10 millones de estadounidenses cada año".
La encuesta, que fue publicada el jueves y auspiciada por la Society for Women's Health Research, entrevistó a 304 mujeres menopáusicas y perimenopáusicas sobre la sequedad en los ojos.
De las mujeres que experimentaron sequedad ocular, sólo el 59 por ciento había hablado con su médico sobre el problema, halló la encuesta. En lo referente al tratamiento de la sequedad ocular, el 58 por ciento había tratado con gotas oftálmicas sin receta para aliviar sus síntomas.
Aproximadamente 3.2 millones de mujeres estadounidenses mayores de 50 años se ven afectadas por la sequedad ocular crónica, dijo Greenberger. "Para muchas mujeres, la sequedad ocular está relacionada con el cambio en los niveles hormonales de la menopausia", anotó.
Dado que el riesgo de sequedad ocular aumenta con la edad, el número de personas afectadas se incrementará a medida que la población envejezca. Muchas más mujeres que hombres sufren de sequedad ocular. De hecho, la sequedad ocular es de dos a tres veces más común en las mujeres.
Este problema se debe a la producción insuficiente de lagrimas, a la evaporación excesiva de las lagrimas o a la producción de lagrimas tóxicas, que pueden ser causadas por la inflamación. Esta afección puede ser una sensación episódica leve de molestias asociada con la exposición a ambientes secos, calurosos o ventosos. Pero también puede ser una dolencia crónica que podría incrementar el riesgo de infección o deterioro de la vista. La sequedad ocular crónica puede tener un impacto en la calidad de vida, interferir en la lectura, el trabajo, el uso de una computadora y la conducción durante la noche.
Según la Dra. Laurie Barber, profesora de oftalmología en la Universidad de Arkansas para las Ciencias Médicas "la sequedad ocular forma parte del proceso de envejecimiento de todo el mundo". "Es un trastorno complejo y progresivo que tiene muchas causas y factores contribuyentes posibles".
Estos factores incluyen medicamentos y enfermedades que los pacientes podrían tener, entre ellas enfermedades autoinmunes como el lupus. Entre los síntomas se encuentran irritación, ardor, picazón, molestias, sensación de arenilla, sensación de un cuerpo extraño, visión borrosa y sensibilidad a la luz, destacó Barber.
"Si no se trata, estos problemas visuales persistentes podrían atormentar al paciente y reducir la habilidad de realizar actividades diarias", señaló Barber.
El tratamiento para la sequedad ocular se basa no sólo en la enfermedad, sino también en la causa de la misma. Hay tres opciones de tratamiento principales: las lagrimas artificiales, las terapias recetadas y la cirugía. Una de las más recientes terapias consiste en una receta que incrementa la producción de lágrimas en pacientes con sequedad ocular causada por inflamación, dijo Barber.
En algunos casos, cuando la inflamación es la causa de la sequedad ocular, el tratamiento puede incluir ciclosporina tópica, destacó Barber. Además, la nutrición podría desempeñar un rol en el tratamiento. Estudios recientes han encontrado que los ácidos grasos omega-3, hallados en pescados grasos como la caballa, trucha de río, arenque, sardinas, atún blanco y salmón, podrían también ser beneficios en el tratamiento de esta dolencia, anotó Barber.
Un experto está de acuerdo en que la sequedad ocular es un problema creciente de salud.
"La sequedad ocular puede ser causada por dolencias como la enfermedad de la glándula lagrimal que afecta la producción de lágrimas, o condiciones que reducen la sensibilidad en la córnea, tales como la cirugía ocular LASIK, usar lentes de contacto por mucho tiempo y la diabetes", explicó el Dr. Jeffrey P. Gilbard, del Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de Harvard. "Casi la mitad de los diabéticos sufren de sequedad ocular".
La sequedad ocular es cada vez más común, dijo Gilbard. "Si alguien tiene irritación con sensación de arenilla o de un cuerpo extraño en el ojo que perdura por más de tres meses y que empeora a medida que pasan los días, sufre de sequedad ocular hasta que se demuestre lo contrario", declaró.
Gilbard, inventor de unas gotas para los ojos y complementos nutritivos para tratar específicamente la sequedad ocular, cree que usar gotas y aumentar el consumo de ácidos grasos omega-3, algo que parece combatir la inflamación y aumentar la producción de lágrimas, es el tratamiento preferido.
"Si una persona tiene síntomas de sequedad ocular, debería visitar a un médico de la vista para determinar la causa", aconsejó Gilbard.



Fuente: http://www.medicinageriatrica.com.ar/viewnews.php?id=EEuVAEFZlkGaJBbhOv

Un estudio desmiente los beneficios de la soja en la menopausia.

Comer soja extra durante un año no ayuda a las mujeres a reducir el colesterol después de la menopausia, según un nuevo estudio. "Nuestros resultados respaldan la gran cantidad de evidencias que demuestran que no existen cambios favorables en el perfil lipídico, como resultado de la incorporación de 25 gramos por día de proteína de soja en la alimentación", concluyó un equipo de médicos de la Florida State University.

El trabajo respaldó la decisión de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) de revaluar en el 2007 una política de una década que permitía a los productores atribuir a la soja beneficios cardíacos, señaló el equipo de la doctora Sara Chelland Campbell, de la Florida State University, en Tallahassee.

Cuando una mujer deja de menstruar, su nivel de estrógeno baja. Eso aumenta el colesterol total y el colesterol LDL o malo, y reduce el HDL o bueno.

Dado que la soja contiene sustancias similares al estrógeno, llamadas isoflavonas, hay una cultura médica y popular que acredita que tiene beneficios para el corazón femenino en la posmenopausia, como la reducción del colesterol y el refuerzo de la masa ósea.

Soja, isoflavonas y los niveles de colesterol

Los estudios recientes sobre la soja y los niveles de colesterol en las mujeres posmenopáusicas no lograron evaluar la relación entre ambos factores o sólo analizaron los efectos de los distintos componentes de la soja.

El objetivo del nuevo estudio fue investigar los efectos de consumir a largo plazo la proteína de soja, en especial, 25 gramos de proteína y 60 miligramos de isoflavonas por día.

El equipo de la universidad reunió a 87 mujeres con sobrepeso y en la etapa de la posmenopausia menores de 65 años, 62 de las cuales finalizaron el estudio.

Las participantes tenían un colesterol total moderadamente alto. Las mujeres del grupo de control tenían 236 miligramos por decilitro (mg/dl) y las mujeres que tomaron soja, 231 mg/dL. Se considera que menos de 200 mg/dL es un nivel óptimo.

Colesterol bueno y malo en la menopausia

Al azar, las mujeres consumieron productos de soja u otros productos con caseína, una proteína láctea, durante un año.

El colesterol total y el HDL o "bueno" aumentaron levemente en las mujeres que consumieron productos de soja, pero el producto no tuvo efecto alguno en el colesterol LDL o "malo" ni en los triglicéridos.

Al año, el colesterol total promedio aumentó a 254 mg/dL (18 puntos) en el grupo de control y a 243 mg/dL (12 puntos) en el grupo que consumió soja. El colesterol HDL pasó de 58 a 63 mg/dL en el grupo control y de 57 a 60 mg/dL en el grupo que consumió soja.

Tener colesterol HDL por debajo de 50 mg/dL es un "factor de riesgo importante de enfermedad cardíaca" en las mujeres, según la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA por su sigla en inglés), mientras que un nivel de 60 mg/dL protege el corazón.

De acuerdo al equipo, desde 1999, la FDA autorizó que las etiquetas de los productos de soja declararan que una dieta reducida en grasa saturada y colesterol, junto al consumo de más de 25 gramos de proteína de soja, "reducen el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca".

Estudios recientes cuestionaron ese beneficio y, en el 2000, la AHA cambió de posición para decir que el beneficio de la proteína de la soja o de las isoflavonas es "mínimo".

Fuente: http://www.diariofemenino.com/salud/menopausia/articulos/soja-colesterol-menopausia/

Tratamiento menopaúsico

La menopausia es un proceso natural. El tratamiento con hormonas puede ayudar si se experimentan síntomas debilitantes tales como sofocos, sudores fríos o resequedad vaginal.
Se recomienda hablar detalladamente con el médico sobre la decisión de tomar hormonas, sopesando los riesgos frente a cualquier posible beneficio. Asimismo, se debe prestar cuidadosa atención a las muchas opciones disponibles actualmente que no implican tomar hormonas.
Si la persona tiene el útero y decide tomar estrógenos, también tiene que tomar progesterona para prevenir el cáncer endometrial (cáncer del revestimiento del útero), pero si la persona no tiene útero, la progesterona no es necesaria.

TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL :
Durante años, la terapia de reemplazo hormonal (HRT), por sus siglas en inglés) era el tratamiento principal para los síntomas de menopausia. Muchos médicos creían que esta terapia no sólo era buena para de reducir los síntomas de menopausia, sino que también reducía el riesgo de cardiopatía y fracturas óseas causadas por osteoporosis. Sin embargo, los resultados de un estudio importante, llamado Iniciativa de Salud para las Mujeres (Women's HealthInitiative ), ha llevado a los médicos a cambiar sus recomendaciones.
De hecho, este importante estudio fue suspendido precozmente debido a que los riesgos para la salud sobrepasaban los beneficios. Las mujeres que tomaron las hormonas sí vieron algunos beneficios, pero incrementaron considerablemente el riesgo de cáncer de mama, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y coágulos sanguíneos.
Si los síntomas son tan graves, puede pensarse en la terapia de reemplazo hormonal para su uso durante un corto plazo (2-4 años) con el fin de reducir la resequedad vaginal, los sofocos y otros síntomas.
Para reducir los riesgos de una terapia de reemplazo de estrógenos y obtener aún los beneficios del tratamiento, los médicos recomiendan:

• Utilizar tratamientos de progesterona/estrógeno que no contengan la forma de progesterona utilizada en el estudio.
• Utilizar una dosis más baja de estrógeno o una preparación diferente de estrógeno (por ejemplo una crema vaginal en vez de una pastilla).
• Someterse a exámenes pélvicos regulares frecuentes y citologías vaginales para detectar problemas tan pronto como sea posible.
• Someterse a exámenes físicos regulares, incluyendo exámenes de mama y mamografías.

ALTERNATIVAS PARA LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL:
La buena noticia es que la persona puede tomar medidas para reducir los síntomas sin tomar hormonas:

• Evitar la cafeína, el alcohol y los alimentos condimentados
• Vestirse con ropa ligera y en capas
• Consumir alimentos de soya
• Realizar los ejercicios de Kegel diariamente para fortalecer los músculos de la vagina y la pelvis
• Practicar respiraciones lentas y profundas cada vez que se comience a presentar un sofoco (tratar de tomar 6 respiraciones por minuto)
• Permanecer sexualmente activa para preservar la elasticidad de la vagina
• Acudir a un acupunturista
• Utilizar técnicas de relajación como yoga, tai chi o meditación
• Utilizar lubricantes a base de agua durante la relación sexual

También hay algunos medicamentos disponibles para ayudar con los cambios en el estado de ánimo, las oleadas de calor o sofocos y otros síntomas. Estos medicamentos abarcan dosis bajas de antidepresores tales como paroxetina (Paxil), venlafaxina (Effexor), bupropión (Wellbutrin) y fluoxetina (Prozac) o clonidina, que normalmente se emplea para controlar la presión arterial alta.

Fuente: http://www.clinicadam.com/salud/5/000894.html

Terapia en la balanza

Uno de los principales problemas con el que se enfrentan los médicos cuando se habla de terapia hormonal es el delicado equilibrio entre los beneficios potenciales y los riesgos a largo plazo. De un lado, es conocido que enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, tumores ginecológicos y enfermedad de Alzheimer son patologías cuyo riesgo de aparición aumenta con la llegada de la menopausia. Y las estadísticas indican que en el 85% de las mujeres españolas el deterioro de su calidad de vida está marcado por la aparición de estas enfermedades. Pero no sólo la menopausia es su responsable. En sentido estricto, a la retirada de la menstruación hay que referirse como un factor de riesgo que puede verse potenciado por unos malos hábitos alimenticios o un estilo de vida inadecuado.
La patología osteoarticular, en especial la osteoporosis o pérdida progresiva de calidad y densidad ósea, es, no obstante, caso aparte. La suplementación hormonal con estrógenos o progestágenos, además de reducir los síntomas del climaterio, también ayuda a mantener el hueso en parámetros razonables. A cambio, el riesgo de ictus o de cáncer de mama puede crecer si la terapia se mantiene más allá de los cinco años.
El equilibrio es difícil, puesto que el riesgo de fractura ósea, especialmente de cadera, se incrementa notablemente con los años. Y la pérdida de movilidad tras una fractura es un factor que incrementa de forma clara los índices de mortalidad. De ahí que se recomiende personalizar tanto como sea posible los tratamientos a administrar y valorar cada caso de acuerdo con factores de riesgo asociados. Por ejemplo, tomando en consideración si existe o no sobrepeso, hipertensión, diabetes, niveles de colesterol HDL, trastornos psíquicos o pérdida de calidad ósea. Éstos y otros factores deben condicionar, según apuntan los expertos, el tiempo y las dosis de la terapia hormonal.

Importancia de los alimentos en la menopausia

La alimentación juega un papel fundamental en el control de los sintomas negativos de la menopausia. Una alimentación adecuada ayudará a equlibrar las hormonas femeninas y prevenir una serie de enfermedades a las cuales la mujer durante este periodo sexual es más propensa.

Una alimentación rica en alimentos vegetales naturales, con muchas vitaminas, fibras y minerales ayudará a evitar la tendencia a la hinchacón y evitará la aparición de enfermedades metabólicas como la obesidad, el colesterol o los problemas cardíacos. Estos alimentos pueden ayudar a evitar el debilitamiento y caída del cabello, la sequedad de la piel, los sofocos nocturnos o los episodios depresivos.
Al mismo tiempo deberemos evitar aquellos alimentos grasientos, especialmente los que contengan grasas saturadas, cuya ingestión solo puede hacer aumentar nuestro peso o facilita la aparición de colesterol. No son tampoco recomendables la leche entera o su deribados láteos. Es mejor tomar estos alimentos desnatados.

Es importante tomar grasas insaturadas, como el aceite de oliva o adquirir estos principios de otros alimentos vegetales como las nueces, o almendras, muy ricas en ácidos grasos insaturados omega 3 que previenen la formación de trombos e la sangre y la parición de problemas cardiovasculares.
Para evitar los sofocos se tendría que aumentar el número de comidas y disminuir la cantidad. Lo ideal sería distribuir los alimentos n 5 o 6 comidas diarias. Por otra parte, esto ayudaría, a mantener los niveles de azúcar más estables evitando subidas demasiado exageradas o bajadas que pueden producir mareos o cambios de humor repentinos. Para hacer esto más efectivo se debería limitar el consumo de dulces o repostería, sustituyendo la ingestión de estos azúcares simples por otros más adecuados. Un aporte de hídratos de carbono más complejos sería mas adecuado y estos se obtienen de alimentos vegetales como cereales integrales, legumbres y féculas. Muy adecuados también son los azúcares que se obtienen de la ingestión de frutas.

La ingesta de líquidos debe ser abundante. Son muy adecuados los zumos de frutas y, especialmente, las aguas minerales de baja mineralización que, drenan el organismo, eliminan toxinas y lo enfrían, ayudando a bajar la temperatura corporal muy elevada cuando se producen los sofocos. Precisamente para evitar estos síntomas tan desagradables no resulta recomendable beber bebidas alcohólicas o estimulantes.

Un estudio asocia la menopausia con el riesgo de recaídas en mujeres con hepatitis C crónica

Investigadores del Servicio de Hepatología del Hospital Beaujon, en Clichy (Francia), han descubierto que la menopausia tiene "un impacto negativo" en las tasas de respuesta virológica sostenida de las mujeres con hepatitis C crónica. El estudio se ha presentado en el último Congreso de la Asociación Americana para Estudio del Hígado (AASL, por sus siglas en inglés), que se ha celebrado esta semana en Boston (Estados Unidos).
   Asimismo, en este trabajo han visto que los pacientes con el virus de la hepatitis C con genotipo 1 que sufren problemas de obesidad y una importante esteatosis (degeneración grasa) muestran mayores tasas de recaídas que el resto. Además, observaron que las recaídas están asociadas con la reducción de la dosis de interferón pegilado (PEG-IFN), no con reducir la ribavirina (RBV).
   Las recaídas en pacientes tratados de la hepatitis C crónica con el tratamiento combinado con PEG-IFN y RBV se observaron en el 30 por ciento de esta población tras finalizar el tratamiento. Los factores asociados con estas recaídas no se conocen bien. El objetivo de este trabajo era evaluar los factores relacionados con estas recaídas en pacientes con hepatitis C crónica, sobre todo en mujeres, tratados con PEG-IFN y RBV en combinación.
  Para ello se analizó a un total de 249 pacientes con hepatitis C crónica nunca antes tratados de esta enfermedad que recibieron PEG-IFN y RBV, incluyendo su respuesta al término del tratamiento. De estos pacientes, el 34 por ciento (84) eran mujeres.
   La duración de la terapia se definió según las actuales guías de tratamiento y se recogieron  datos clínicos, biológicos, virológicos e histológicos de los participantes. También se analizaron los tipos de  PEG-IFN, las dosis iniciales y las modificaciones de la terapia.
   Además se evaluó la eficacia del tratamiento con técnicas de sensibilidad cualitativa que analizaron el ARN del virus de la hepatitis C. Asimismo, se estudiaron los factores asociados a estas recaídas.

RECAÍDAS EN EL 34% DE LOS PACIENTES

   Así, se observaron recaídas en el 34 por ciento de los pacientes. La mayoría de los participantes tenían una edad media de 47 años, el 10 por ciento presentaba problemas de obesidad, el genotipo 1 estaba presente en el 33 por ciento de los casos y el 24 por ciento tenía fibrosis avanzada y una importante esteatosis se detectó en el 27 por ciento de los pacientes.
   Entre los factores relacionados con las recaídas en toda esta población, resaltaron la obesidad, el genotipo 1, la esteatosis y la reducción de la dosis de PEG-IFN en su tratamiento. En el caso de las mujeres, la menopausia como factor relacionado con las recaídas se observo en el 59 por ciento de la muestra, mujeres con una edad media de 48 años.
   Para confirmar el posible impacto de la menopausia en estas recaídas, los investigadores franceses compararon los pacientes con edades inferiores y superiores a los 50 años de edad según el género. En hombres (165), se registraron recaídas en el 22 por ciento y en el 28 por ciento de los pacientes menores de 50 años y mayores, respectivamente.
   Cuando las tasas de recaídas se analizaron en mujeres (84), se observaron diferencias estadísticas relacionadas con la edad (14% contra 37%). Entre las mujeres, los factores asociados con estas recaídas fueron la menopausia, la obesidad, la alta carga viral, el genotipo 1 y la actividad necroinflamatoria. Sólo la menopausia fue asociada de forma independiente con las recaídas en las mujeres con hepatitis C crónica.
   En conclusión, según los investigadores, "los pacientes con hepatitis C crónica infectados con el genotipo 1 y que presentan obesidad e importante esteatosis presentan mayores tasas de recaídas". "La reducción de la dosis de PEG-IFN, pero no la reducción de las dosis de ribavirina, está también asociada a las recaídas. En las mujeres, la menopausia tuvo un impacto negativo en las tasas de respuesta viral sostenida".

Estadística de enfermedades que puede padecer una mujer menopaúsica.

Osteoartrosis: es una enfermedad producida por el desgaste del cartílago, un tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de los huesos y que favorece el movimiento de la articulación. Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada.

En España la padece hasta un 16 por ciento de la población mayor de 20 años y, de ellos, las tres cuartas partes son mujeres.

Hipertensión arterial (H.T.A): es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.

Diabetes Mellitus (DM): es un grupo de transtornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucogeno en la sangre: hiperglicemia. Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

Osteoporosis: es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por un defecto en la absorción del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, así como anemia y ceguera.

Hipercoesterolemia: es la presencia de niveles elevados del colesterol en la sangre. Se debe a las anormalidades en los niveles de lipoproteínas, las partículas que llevan el colesterol en la circulación sanguínea.

Cardiopatía isquémica: es una designación genérica para un conjunto de síndromes íntimamente relacionados, en donde hay un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y sustratos con la demanda cardíaca. La isquemia debida a una obstrución del riego arterial causa, además de hipoxemia, un déficit de sustratos necesarios para la producción de ATP, y un acúmulo anormal de productos de desecho del metabolismo.

Medidas preventivas para la mujer en la etapa del climaterio.

La mujer en la etapa del climaterio requiere atención multidisciplinaria a fin de que se resuelvan necesidades y problemas médicos, psicológicos y funcionales.

*Estilo de Vida.
El principal objetivo de la modificación en el estilo de vida es la educación de la paciente.
Los esfuerzos conjuntos del médico y la paciente se deben orientar hacia la esperanza de vida saludable, esto quiere decir una espectativa de vida sin limitaciones de las funciones.
El climaterio no se debe de considerar como una crisis, sino una etapa de transición fisiológica, por lo tanto el término de menopausia debe de comprenderse.
La búsqueda de una mejoría, estilo y calidad de vida en la mujer, implica ofrecer la oportunidad de valerse por si misma en lo físico, intelectual y económico, es decir que la mujer no se sienta como una carga familiar y social, sino un ser pleno y productivo.
La Sociedad Norteamericana de la menopausia esta considerada como pionera en establecer las bases de la tensión integral en el climaterio, la cual implica que la mujer tanga una información necesaria para tomar sus propios decisiones y consultar otras opiniones.
Promoción de la salud
Mediante programas de educación para la salud, se debe de buscar la manera permanente en el fomento de la cultura del auto cuidado, como medidas de la autoexploración mamaria, retirarse de hábitos que perjudican la salud, tales como: tabaquismo, alcoholismo y drogas.

Tratamiento eficaz y oportuno
Implica el manejo de problemas de salud específico que coinciden con la etapa de climaterio, manejo de la sintomatología y la valoración de la conveniencia de la terapia hormonal de reemplazo o algunos otros medicamentos que se usan para esto como Raloxifeno, Alendronato Sódico, Calcio vía oral y una alimentación adecuada. Todas estas opciones deberán ser accesibles para cualquier mujer en la etapa climatérica que la requieran. Para la prevención de la Descalcificación Osea (osteopenia), Osteoporosis, Infarto de Miocardio, Aumento de los lípidos en sangre (Hiperlipidemia), y algunos otros problemas médicos relacionados con la menopausia.